Измерение интенсивности психиатрической помощи: разработка шкалы интенсивности психиатрической помощи (MHIS)

BMC Психиатрия, том 23, Номер статьи: 377 (2023) Цитировать эту статью

230 доступов

Подробности о метриках

Между службами психиатрической помощи существуют значительные различия, и особенно в развитых странах существует значительное количество различных услуг. Интенсивность психиатрической помощи была важной переменной в научных исследованиях (например, когортных исследованиях или рандомизированных контролируемых исследованиях), однако ее трудно измерить или дать количественную оценку, отчасти из-за того, что интенсивность психиатрической помощи является результатом комбинации нескольких Факторы психиатрической службы. В этой статье мы описываем разработку инструмента для измерения интенсивности психического здоровья, который можно легко и быстро использовать при повторных измерениях.

Шкала интенсивности психиатрической помощи разрабатывалась в четыре этапа. Во-первых, категории ухода были сформулированы с помощью интервью в фокус-группах. Во-вторых, было улучшено соответствие категорий, и результаты обсуждались с выборкой участников фокус-группы. В-третьих, категории медицинской помощи были ранжированы с использованием алгоритма сегментированного относительного ранжирования. Наконец, шкала интенсивности психиатрической помощи была признана последовательным классификационным инструментом.

Было сформулировано 15 категорий помощи, которые были ранжированы по каждой из 12 различных интенсивностей помощи. Шкала интенсивности психиатрической помощи — это универсальный опросник, заполнение которого занимает 2–3 минуты и дает единственную переменную, которую можно использовать в статистическом анализе.

Шкала интенсивности психиатрической помощи — это инструмент, который потенциально может быть использован в когортных исследованиях и испытаниях для измерения интенсивности психиатрической помощи в качестве предсказателя исхода. Необходимо дальнейшее изучение психометрических характеристик шкалы интенсивности психиатрической помощи.

Отчеты экспертной оценки

Услуги для людей с проблемами психического здоровья предоставляются разными способами. Они значительно различаются в разных сообществах, регионах и странах. В развитых странах доступно значительное количество различных услуг, что усложняет различие между содержанием и интенсивностью услуг. Интенсивность оказания психиатрической помощи является важной переменной в когортных исследованиях и рандомизированных контролируемых исследованиях, однако ее трудно измерить и дать количественную оценку. Например, при оценке долгосрочных последствий вмешательства важно измерять интенсивность помощи, чтобы исключить изменения в оказании психиатрической помощи как искажающую переменную.

Понятие интенсивности психиатрической помощи представляет собой комбинацию нескольких факторов: (а) частоты и продолжительности контактов со специалистами в области психиатрической помощи, (б) типа психиатрической помощи (общая или специализированная или сестринская или психологическая помощь), ( в) место оказания медицинской помощи, (г) уровень образования медицинских работников, (д) ​​есть ли другие пациенты, получающие такое же лечение (например, групповая терапия), и (е) имеется ли дополнительная психиатрическая помощь (например, лекарства) [1]; [2]; [3]; [4]. Существуют инструменты и опросники (а), нацеленные на концепции, связанные с интенсивностью психиатрической помощи, например, стоимость проблем психического здоровья [5], (б) нацеленные на конкретную ситуацию или исследование [6]; [7] или (c) на основе картирования всей системы здравоохранения [8]; [9]. Однако ни один из них не дает показателя интенсивности оказания психиатрической помощи, который можно было бы легко использовать в исследованиях в области психического здоровья или в клинической практике [10]; [11].

Насколько нам известно, Контрольный список содержания ухода (CCCL) является единственным инструментом, который измеряет интенсивность психиатрической помощи на индивидуальном уровне [12]. Однако у CCCL есть серьезный недостаток: на его прохождение с каждым участником ассистенту-исследователю требуется около 20 минут. Кроме того, не существует метода сведения 34 переменных, измеряемых CCCL, в полезный показатель, что делает CCCL не особенно удобным для пользователя.